吴素文,杭州甲康甲状腺医院特邀专家,首都医科大学附院内分泌中心主任,毕业于首都医科大学临床医学系,中华医学会内分泌学会委员,现任职于杭州甲康甲状腺医院,从事医疗临床工作30余年,具有丰富的临床经验,擅长甲亢、甲减、甲状腺肿大等甲状腺疾病的综合诊断治疗,尤其擅长甲状腺结节、囊肿、腺瘤等肿块类甲状腺疾病的微创治疗 擅长甲亢、甲减、甲状腺肿大等甲状腺疾病的综合诊断治疗,尤其擅长甲状腺结节、囊肿、腺瘤等肿块类甲状腺疾病的微创治疗 手术是甲状腺结节常用的治疗方法之一,很多患者一发现结节就会被医院要求手术切除,到底要不要手术?不少患者也考虑到手术的风险和并发症,而不愿意手术。 甲状腺周围组织神经极为丰富,手术切除对医生的医术要求严格,稍有不慎就会伤及到周围喉上神经、喉返神经以及甲状旁腺等,可能造成出血、疤痕、声音嘶哑、发声困难、甲减、甲状腺危象等等诸多并发症,是比较危象的。 另外,手术有严格的适应症,并不是人人都适用手术,事实上只有一小部分甲状腺结节是需要手术的,而国内目前存在严重的过度治疗现象,也就是说,多数的甲状腺结节是没有必要手术的。 甲状腺结节多大需要手术? 甲状腺结节手术有一定的要求,一般具有以下几点特征的可以手术。 1、 超过1公分的结节且伴有声音嘶哑、呼吸困难的症状,可以手术;2、 恶性的甲状腺结节(甲状腺癌)需要手术;3、 高度怀疑癌变的结节也可以手术。 在诊断出甲状腺结节后,我们需要做的就是利用B超来详细了解结节的情况,如果B超不能判别结节的良恶性,还可以借助穿刺来诊断结节的性质。了解甲状腺结节的性质,对于结节的区别治疗是非常有帮助的。 不用手术的结节怎么治疗? 很多时候,甲状腺良性结节或者小结节,会被医生告知定期观察即可。良性结节虽然一般不需要手术,避免了手术治疗的风险,但是结节一旦形成就不能自愈,定期观察不是万全之策。一方面很多患者认为定期观察就没事了,不重视,不按时检查;另一方面,定期观察存在结节继续发展甚至恶化的可能,加大了结节的治疗难度, 结节即使是良性、即使结节很小,也应该接受治疗,中医是目前较手术、西药更为安全,效果也更稳定的一种治疗方法,对于甲状腺结节能够根据患者结节的大小和患者体质,配制特定剂量和种类的中药,对于患者能起到从根治疗、综合调理的效果,临床效果广受认可。
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