被HPV感染后不治疗可以转阴吗

今大错气

患者女，年龄40岁，天津人。

患者自述2016年发现HPV感染，2019年4月HPV检测52型阳性，病理诊断为（宫颈3点、6点、9点）CIN1级，2019年6月8日来诊，开始微创热凝杀毒剥脱术治疗，并配合药物今幸，提高免疫力，它是从人参里面提取出来的稀有人参皂苷单体成分，可以通过多种方式调节身体免疫力，帮助清除体内的HPV，使其快速转阴。

2019年9月HPV检测为阴性。可见今幸效果很好，HPV没有特效药，就靠自身免疫力。2019年11月TCT检测为非典型鳞状细胞不能明确意义（ASC-US），2019年12月TCT检测为未见上皮内病变或恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%，HPV检测为阴性。

HPV病毒有一个庞大的家族，目前已知的HPV型别多达200余种，根据其致病的良恶程度分为高危型和低危型，低危型的HPV病毒可以导致扁平疣丝状疣等，长在生殖器部位的称之尖锐湿疣，通常不致癌，但是高危型的HPV病毒是可以导致多种癌症的，其中宫颈癌是大众最为熟知的一个与HPV感染有关的癌症，主要是由HPV高危型病毒的持续感染所导致，最常见的就是16、18型。

　　那么当我们在妇科体检时发现了HPV感染的话该怎么办？我们先来分析下这个病例：

　　该患者在16年时，因白带异常进行的妇科检查，发现了HPV52型感染，曾使用甲硝唑栓等，19年的检测报告依然显示52阳性。患者16年到19年已经超过两年的持续感染，而且型别为高危型别，仅HPV的这些相关信息，就可以判断出患者是有一定的病变甚至癌变几率的。目前病理检测是作为判断宫颈病变、宫颈癌变的金标准，它最终也给出了患者发生CIN1病变的结论，这同时也说明了患者单纯地依靠提高自身免疫力已经无法清除病毒了。宫颈的3.6.9点都检测出了CIN1级病变。

　　患者2019年6月到诊，开始治疗，后靠治疗和自身免疫力提升，9月HPV检测为阴性，10月TCT检测显示非典型鳞状细胞，不能明确意义，12月TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，HPV检测为阴性，至此，HPV的感染问题、以及HPV感染所造成的病变问题已经彻底解决。

　　由此我们可以看出，发现HPV感染后，一定要进一步检测分析病情。单纯感染的情况下完全可以先观察，观察是否可以通过自身的免疫力进行清除，但是如果持续感染，尤其是HPV高危型别的感染，一定不要放松警惕，如果病情在进一步发展，发生了病变问题的话，就要采取相关的干预手段了。