患者,男性,36岁。患者自述生殖器上长有菜花状疣体已有2月有余。病症初始,曾自行网上搜索过相关讯息,并且也在网上有过几次的诊疗,网上医生大多都初步判断为生殖器的尖锐湿疣,但由于不是面诊也无法轻易断定,还是要去医院进行专业的检查。但患者心理负担比较大,又因为家庭工作长期处于一个较高的家庭地位以及社会地位,而生殖器的疾病给予患者带来了意味深长的色彩。直至患者疣体已生长至生殖器顶端,恐有阻碍排尿的趋势,遂前来我院男科就诊。 检查患者生殖器上的赘生物,颜色呈米白色,质地较硬,有轻微的瘙痒感,初步诊断为尖锐湿疣症状。给予患者行进一步的HPV病毒DNA病理切片,结果显示患者HPV18、52、81三项阳性。确诊患者感染了HPV病毒。患者面色胱白,眼周青黑,舌苔斑驳有瘀点,苔黄腻,脉细数。先给予患者冷冻治疗,较大程度上清除生殖器上疣体,随后给予中药治疣汤治疗,活血化瘀,软坚散疣,配合今幸,扶正祛邪,活血通络。处方:桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9g,川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6g,大叶青、夏枯草各15g。每日1剂,6~8天为一疗程;今幸每日1次,一次两粒,联合服用3个疗程。3个疗程后,患者前来二诊,面色胱白稍有褪去,但整体仍显苍白,患者舌苔瘀斑略有褪散,生殖器疣体未见再发。方药随证加减后,其余不变继续服用。6个疗程后,患者前来三诊,面容明显红润,病气消褪明显,眼周青黑褪去,生殖器无异常现象。患者治疗效果明显,已基本痊愈。 患者病情较为严重,生殖器疣体数量较多,并且有持续发展趋势,立即给予冷冻治疗,清除大部分生殖器感染疣体,再给予后续中药汤剂调理身体,巩固疗效,治疗尖锐湿疣。另外给予患者免疫力增强治疗,口服今幸,直接刺激机体免疫系统,促进免疫因子活性,加快对HPV病毒的清除。 随访6个月,患者生殖器情况良好,无异常情况发生,嘱咐其平素注意身体保养。
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