头孢地尔给药方法及注意事项说明

jm2020

【Fetroja（头孢地尔）推荐剂量和给药方法】
一、推荐剂量
1.成人肾盂肾炎常用剂量
每8小时静脉输注2g，持续7至14天。推荐给CrCl 60至119 mL/min的患者使用：在替代治疗选择有限/没有替代治疗选择的患者中，用于治疗由易感大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌复合物引起的复杂尿路感染(包括肾盂肾炎)。
2.成人泌尿道感染常用剂量
每8小时静脉注射2g，持续7至14天备注。建议CrCl 60至119 mL/min的患者使用：在治疗方案有限/无替代方案的患者中，用于治疗由易感大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌，和阴沟肠杆菌复合体。
3.医院获得性肺炎的通常成人剂量
每8小时静脉注射2g，持续7至14天。推荐用于CrCl 60至119mL/min的患者:用于治疗医院获得性细菌性肺炎和由敏感鲍曼不动杆菌复合体、大肠杆菌、阴沟肠杆菌复合体、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和粘质沙雷菌引起的呼吸机相关细菌性肺炎。
二、剂量调整
1.根据肾功能调整剂量
CrCl至少120 mL/min：每6小时静脉输注2g；
CrCl 30至59 mL/min:每8小时静脉输注1.5g；
CrCl 15至29 mL/min:每8小时静脉输注1 g；
CrCl小于15 mL/min，无间歇性血液透析:每12小时静脉输注0.75g
对于肾功能波动的患者，应监测CrCl，并相应调整剂量。
2.根据肝功能调整剂量
肝功能异常：不建议调整。
3.给药方法
Fetroja通过静脉输注给药，有时需要给药长达14天。医生会帮你给第一剂药，并教你如何自己正确使用药物。
Fetroja需要缓慢给药，输液至少要3个小时才能完成。只有当你准备好注射时，再开始配制药液。如果药物变色或出现颗粒，请勿使用，给你的医生打电话使用新药。
Fetroja必须与稀释剂混合，然后在静脉注射袋中用另一种液体进一步稀释。当自己使用注射剂时，请确保您了解如何正确混合和储存药物。
即使您的症状很快好转，也要按照规定的时间使用此药。跳过剂量会增加您对药物产生耐药性的感染风险。
Fetroja无法治疗病毒感染，如流感或普通感冒。
Fetroja会影响某些医学测试的结果。告诉您的医生，您正在使用Fetroja。
将未混合的Fetroja避光保存原有纸盒中。将要使用的Fetroja与稀释剂混合后，将小瓶保持在室温，并在1小时内进一步稀释。将混合物稀释到静脉注射袋中后，将输液袋保持在室温下，并在6小时内使用。
每个静脉注射袋仅供一次使用，即使仍有剩余药物，也要丢弃。针头和注射器页只能使用一次，然后将它们放在“尖锐物品”收纳容器中。
请将药物放在儿童接触不到的地方。
4.错过剂量
如果错过剂量，请立即联系医生，按照医生的指示用药。
5.过量用药
请立即拨打急救电话。
6.用药期间注意事项
抗生素药物会导致腹泻，这可能是新感染的迹象。如果您出现水样或血样腹泻，在使用止泻药物之前，请联系医生。
7.给药建议
静脉输液给药应在3小时以上，治疗持续时间应根据患者的临床状况来决定。

【Fetroja（头孢地尔）的警告和注意事项】
1.过敏：可能出现严重的、有时是致命的过敏反应。有青霉素、头孢菌素或其他β-内酰胺类药物敏感史的患者慎用；可能会出现交叉过敏。如果出现过敏反应，停止治疗并采取支持措施。
2.神经毒性:据报道，头孢菌素会引起神经系统反应，包括脑病、昏迷、扑翼样震颤、神经肌肉兴奋性、肌阵挛和非惊厥性癫痫持续状态。有癫痫病史和/或存在肾功能损害的患者的风险可能会增加；确保根据肾功能调整剂量。如果出现神经毒性，进行神经病学评估，以确定是否应停药。
3.双重感染：长期使用可能导致真菌或细菌双重感染，包括梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)和伪膜性结肠炎；抗生素治疗后超过2个月观察到CDAD。
4.肾损害：肾损害患者慎用(CrCl ≤60毫升/分钟)；建议调整剂量，可能会增加神经毒性的风险。
5.癫痫症：有癫痫病史的患者慎用。
6.其他警告/注意事项：与接受碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌感染(包括肺炎、血液感染和败血症)的最佳治疗(通常含有粘菌素)的患者相比，接受Fetroja的危重患者死亡率增加。死亡率上升的原因尚未确定；密切监测接受Fetroja治疗的患者对治疗的反应。

【Fetroja（头孢地尔）禁忌症】
1.如果您对任何类型的头孢菌素抗生素有严重的过敏反应，则不应使用Fetroja。
2.已知对活性成分、任何其他成分或其他β-内酰胺类抗菌药物有严重超敏反应史，禁止使用Fetroja。
3.尚未确定18岁以下患者的安全性和有效性。

【Fetroja（头孢地尔）不良反应】
1.如果您有过敏反应(荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧、喉咙痛、眼睛灼痛、皮肤疼痛、蔓延并导致起泡和脱皮的红色或紫色皮疹)的迹象，请立刻联系医生。
2.如果您有以下症状，请立即联系您的医生：严重的胃痛、水样腹泻或血性腹泻(即使是在您最后一次服药数月后出现)；震颤、肌肉僵硬或癫痫发作。口腔内或嘴唇上有白色斑块或溃疡；或低钾水平——腿部痉挛、便秘、心跳不规则、胸部颤动、口渴或排尿增加、麻木或刺痛、肌肉无力或跛行感。
3.常见的副作用可能包括：恶心、呕吐、腹泻、便秘；口腔溃疡；咳嗽；肝功能异常；头痛；皮疹或静脉注射针头周围疼痛、发红、发痒、瘀伤或肿胀。

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