气喘问题可以用呼吸法

dailulu

  本编谈一谈如何消除气喘（asthma）症状，这方法对缓解压力、花粉过敏、睡觉打呼噜、睡眠呼吸停止、失眠情况的人都有作用。

        先解释背景知识以了解一些基础。通常健康的人平均每分钟呼吸10-20次，气喘的人每分钟呼吸15-20次，气喘患者呼吸的频率会快速一点。正常人一次呼吸的空气量约为500毫升，而气喘患者空气量是700毫升-1升。正常人每分钟的空气量约5-6升，气喘者每分钟空气量约10-15升。比起正常人，气喘者消耗更多空气量。

        呼出二氧化碳一定是废气吗？以波耳效应（bohr effect）解释，有气喘的人，二氧化碳跟氧气是同样的重要。波耳医生研究发现：血中血红蛋白与氧气结合需要依靠二氧化碳，如果没有二氧化碳，血液也就是血红蛋白无法携带氧气。也就意味着血液也要足够二氧化碳，否则氧气无法进入血液中。另一个研究就是吸入比正常量更多空气并不会增加血液中的含氧量。这样的研究提出，很多人觉得难以置信，似乎有违直觉。事实上，比正常呼入更多的空气并没有让更多空气进入血液，血液中已经有90%-98%饱和率。呼入更多空气是降低了二氧化碳，减少二氧化碳量就会让血液缺氧。这就可以解释为何过度呼吸换气会容易昏倒，是因为氧气变少。空气吸入越过多，血液携带氧气越少。

        呼吸时，空气中大约75%的氧气在呼气时呼出，二氧化碳越少，气管越收紧，二氧化碳的不足让气喘患者感觉呼吸不到空气。二氧化碳可以放松肺部的平滑肌，帮助放松肺部和呼吸。为什么会气喘，是呼吸太过多。气喘发作时，需要更多空气，感到窒息，而过度呼吸，血红蛋白不能结合氧，让情况变得更差。有压力时，同样也是很自然需要呼吸更多空气。肺部和胸部高低起伏大力快速呼吸并不利于吸收氧气，而且会频繁使用交感神经系统。这个交感神经系统是让人进入战斗或逃跑的应急状态，让人无法得到平静，肺部喉咙都会收缩。因此气喘发作时候应该要保持放松，呼吸太频繁用力越少氧气进入血液中。

        应该怎么呼吸更有利于氧与血红蛋白结合？睡眠呼吸暂停、气喘、花粉过敏、鼻塞都可以用这样办法。不是建议快速呼吸，而是要减慢呼吸。不叹气不喘气，用鼻子温和平顺呼吸，不要用嘴巴。有人晚上睡觉在嘴上贴胶带，练习用鼻子呼吸，呼吸是安静、空气吸入和呼出都是轻柔，柔软不明显，如果躺下休息还能听到自己呼吸声，这是不正常。不要胸膛呼吸，要专注于腹部的呼吸，这样可下拉横膈膜（diaphragm），横膈膜由迷走神经控制，属于副交感纤维，所以自主神经系统是自主也是非自主。透过这种呼吸，控制自主神经系统，用这呼吸法，减轻疲劳、紧绷状态，平静下来，专注于缓慢轻柔的鼻窦呼出、再吸入，不是胸部腹部的呼吸。

        可以测试自然舒适的屏住呼吸可以多久，这种方式是舒适的闭气时间（cp）测试，如果只能闭气10秒以内，那是很严重的气喘；能闭气11-20秒，气喘稍微不那么严重；闭气21-40秒，是少症状；能舒适轻松闭气40秒以上的就完全没有气喘症状。气喘症状与舒适闭气的时间有着直接关系。以这种方式测试，目标要达到闭气40秒以上，坚持保持练习慢慢呼吸6个月，让气喘症状减轻，并不是完全治愈了气喘，而是能有所缓解。

        闭气是不是一种实际的技术？闭气其实就只是一种指标来判断呼吸是否得到变化改进。慢慢呼吸是实际的练习，要放慢呼吸，用鼻子、横膈膜呼吸，晚上休息时，缓慢吸进鼻窦、从鼻子呼出气体。平常记录舒适闭气的时间，闭气的时间能延长，每增加5秒，越感觉好，测试时堵住鼻子更容易实现闭气。

        当用鼻窦轻轻呼吸，也会增加具有疗效的一氧化氮（NO），坚持保证呼吸轻柔平静，睡觉时是听不到呼吸声，尽量放慢呼吸，让二氧化碳帮助氧气与血红蛋白结合。用横膈膜呼吸而不是胸膛，手放腹部练习。坚持下去，不仅改善了气喘，还提升睡眠质量。

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