安宫牛黄丸常见妙用浅析

银灰色的大兔子

安宫牛黄丸成方于清代，源自《温病条辨》。1793年，京城瘟疫肆虐，很多达官贵人和平民百姓死于庸医之手。温病学家吴瑭（字鞠通）使用牛黄清心丸加减化裁，创制了安宫牛黄丸，救活了很多危重病人，从此名声大振。

安宫牛黄丸已被列入临床急重病症用药名单，突出特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。那么，安宫牛黄丸具备哪些功效呢？

一、脑卒中（出血性）

全球每年新发脑卒中1220 万例，其中 27.9% 为出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，2019 年我国出血性脑卒中患病率为 306/10 万（年龄标化率 215/10 万）。出血性卒中对大脑以及胃肠道、肝脏、心脏等脑外器官均有严重损害。

近年来，多项针对安宫牛黄丸的随机对照研究证实，其应用于出血性卒中具有良好临床效果——可提高患者治疗有效率、日常生活活动能力，改善神经功能缺损症状，降低氧化应激反应，且安全性较好。

二、脑卒中（缺血性）

缺血性脑卒中是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征。

临床上多以突然出现一侧肢体（或面部）无力或麻木、言语不利或理解困难及意识障碍等为首发症状，是临床常见神经系统急重症，中医学属“中风”范畴，急性期以风、火、痰、瘀等标实证候为主，恢复期及后遗症期则表现为虚实夹杂或本虚之证。

药理研究证实，安宫牛黄丸能减少氧化应激引起的损伤，保护血脑屏障，清除氧自由基，提高脑组织对缺血缺氧的耐受性，改善脑细胞代谢，从而保护脑细胞、减少缺血性脑卒中面积；

同时安宫牛黄丸能调节乙酰胆碱和儿茶酚胺的活性，调节炎症反应，恢复脑干网状结构上行激活功能，从而达到恢复脑组织正常生理功能的作用。

三、感染性疾病

系统药理学分析发现，安宫牛黄丸的作用靶点及药物有效活性成分主要集中在甾体、黄酮和多酚类，而甾体和黄酮类等成分具有免疫调节和抗病毒功能 。

因此，安宫牛黄丸可以治疗感染性疾病，并可作用于炎性反应及调节机体免疫功能 。

1）病毒性脑炎

医学研究结果显示，在抗病毒基础上加用安宫牛黄丸能提高临床疗效，缩短退热时间、抽搐控制时间、意识恢复清醒时间等，可能通过抗脑部感染、抗炎解热、 减轻脑水肿、促清醒、调控脑内单胺类神经递质代谢、 促进神经功能恢复等多元化的药理作用，达到治疗病毒性脑炎的目的。

2）病毒性肺炎

而病毒性肺炎属中医学“温病”范畴，安宫牛黄丸清热解毒、镇惊开窍，可用于热陷心包，神昏闭窍危症的抢救，对重症病毒性肺炎免疫功能有很好的改善作用，可通过抑制炎性反应、 减弱病毒活性、保护组织等方面来缓解细胞因子风暴以减轻肺部损伤。安宫牛黄丸联合抗感染药物可用于小儿急性病毒性肺炎，能改善患儿神志及免疫状态，提高临床治疗效果。

3）小儿手足口病

联合应用安宫牛黄丸治疗肠道病毒感染手足口病，可抗惊解痉，促进苏醒，增强脱水剂降颅压、糖皮质激素清除脑内自由基和改善脑细胞代谢的药物作用，对控制高热、抽搐有独特的疗效。

4）急性盆腔炎

中医学认为，女性的急性盆腔炎主要由热毒、瘀、湿 所致，故治疗应以活血化瘀、清热解毒为主。安宫牛黄丸的清热解毒、镇惊开窍之功效可明显改善急性盆腔炎患者的临床症状。