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预约诊疗服务是改善医疗服务,通过预约,患者可以知道就诊时间而合理安排就医,医院拓宽预约诊疗服务途径,优化诊疗流程,提高医疗效率和质量。
目前医院的普遍预约诊疗服务如何?
1、门诊预约形式多元化
目前,医院预约挂号的方式包括窗口预约、电话预约、网站预约、手机预约等,这给患者带来更多选择及便利的同时也带来了一些挑战。一是受传统就医习惯影响,公众对预约诊疗服务的认知程度不高;二是预约诊疗服务相对比较零散,缺乏集约式预约诊疗平台;三是未能及时处理好预约患者与即时挂号患者的排队问题。
2、检查预约环节复杂化
医技检查的速度和质量直接影响医院整体服务质量。而医技部门有限的资源与临床及患者的大量需求之间有一定矛盾。一是检查流转环节多,患者排队缴费时间长;二是科室人员利用率低,各检查科室均需设置专人来负责患者检查申请的预约登记工作,每科一人一岗,重复设置;三是信息传递滞后,医护工作站与检查科室系统没有进行数据 交换,使医嘱信息不能及时反馈到检查科室;四是检查时间缺乏统筹安排,各检查系统相对独立,彼此间形成信息孤岛,常出现假性的“忙闲不均”情况。
3、入院服务流程离散化
近年来,住院患者比例呈逐年上升趋势,其对住院条件与医师、护士服务水平提出了更高要求。一是床位资源分 散,仍由各临床科室管理,缺乏床位统筹调度,限制了床位资源的有效利用;二是患者办理入院流程繁杂,造成患 者无序流动,无效等待时间长;三是患者入院前病情无法评估,尤其手术患者的手术指征无法在院前评估和干预,造成其无效住院等待时间延长,无效医疗费用增加。
全预约诊疗服务方式如何实施?
一、门诊服务全预约
推行门诊预约挂号服务,依托信息化平台,持续优化预约工作,推行全号源分时段精准预约模式。通过对以往各专业门诊患者流量的数据分析,精准测算就诊时间,不断提升预约精确度,设计符合各专科门诊特色和需求的预约框架,预约诊疗服务更加精准。
1、分时段精准预约
根据各专家及科室的看诊情况,灵活设置开放预约号源,号源的产生规则是根据医生门诊开始、结束时间,以及测 算看诊时间和速度的平均间隔生成预约号源。号源产生后,在预约信息平台上展现。
2、预约资源统一管理
门诊号源全部放开预约,不断丰富预约载体,在原有诊间预约、网站预约、电话预约等基础上,推出掌上APP、银行自助、微信、省平台、数字电视等多种预约方式。
3、多种支付方式并举
构建医院支付平台,无缝对接多种支付渠道,实现健康卡、手机APP、支付宝、微信在线以及自助支付,保证患者在医院使用任何第三方应用软件都可以进行在线就医体验 。
4、推行实名制健康卡
全面启用实名制健康卡,患者首次来院就诊均需提供有效身份证件办理实名制健康卡。若患者未携带有效证件,可办理临时健康卡,待下次就诊时完善实名信息。依托实名制健康卡,患者在家可利用APP、微信、网站等进行实名 预约,在医院可享受挂号、看诊、缴费、取药、检查、检验、病历打印、报告打印等一卡式服务体验。同时医院将实名制就诊信息与区域居民健康档案进行无缝对接,让居民健康档案真正“活”起来。
5、智能预约推送
患者预约成功后,通过APP、短信、微信推送信息等方式及时推送预约信息给患者,提醒患者预约就诊时间,若患者取消预约,可及时释放号源给其他患者。为方便患者,如遇专家停换诊,也可通过APP和短信平台自动、及时推送停换诊信息。
二、检查服务全预约
成立检查服务中心,建设全院预约检查信息平台,统一管理检查服务资源,门诊和住院患者均实行集中式预约检查,让患者自主选择时间,门诊患者和住院患者错峰,减少了患者检查过程中的等候时间。
1、集中式预约检查
门诊患者缴费后,前往检查服务中心预约,工作人员为患者科学有序地预约检查时间。医生为住院患者开立检查医嘱,检查服务中心获取医嘱信息后帮助患者预约,预约信息自动传送至住院护士站,护理人员打印预约导诊单,住院患者根据预约时间、导诊地址前往检查。
2、实施分时段精准预约
(1)检查队列管理。检查预约平台针对各检查科室特点灵活设置检查队列,检查队列策略各不相同;
(2)检查时间管理。依据各检查项目的特点,科学合理设置各检查队列时间间隔;
(3)检查预约知识库。检查预约信息平台中集成了检查预约知识库。
3、信息资源互联互通
检查预约平台与PACS、超声、内镜等检查信息系统、叫号系统、医生站护士站、自助报告、医院网站、APP以及入院服务中心系统等进行了信息共享与互联互通,实现了患者检查开单、缴费、预约、叫号、检查、报告的信息全流程闭环管理。
三、住院服务全预约
优化住院服务流程,实现统一调配床位、手术及检查资源。
1、集中入院登记
实现患者信息确认、入院登记、入院缴费等功能。依托就诊健康卡,入院服务中心人员通过健康卡快速获取患者信息及电子住院证信息,登记并完善患者基本信息(身份证号、姓名、电话、住址等)。对于持有非实名制的临时健康卡患者,可同步更新患者主数据,保证健康卡的实名有效性,串联患者历次就诊记录。
2、集中床位管理
床位资源全信息化管控,实现床位资源统一调度。实时监测各病区床位动态,包括开放床位数、空床数、在院患者数、病区待接诊人数、男女床位、预约出院数以及各病区患者实时状况等信息。为预防科室病源不足或有意选择患者,当等待患者过多或病区之间床位使用不平衡时,设置床位预警功能, 根据特定收治规则算法,实现跨病区收治,提升床位使用率。
3、集中医嘱管理
入院服务中心可将门诊医生开具的预住院医嘱进行转换、接收与执行,通过与当地医保机构协商并达成共识,打通门诊费用和住院费用处理信息通道,所有在入院服务中心产生的预处置费用,在患者实际收治住院后可纳入本次住院费用并按医保政策报销。
4、集中院前评估
入院服务中心的专职临床医师对照各科室的收治标准全面审核检验、检查结果,对发现其他疾病影响入院治疗的患者进行综合评估,通过调整收治科室,联系相应专科会诊,开立药品进行病情干预。
四、手术治疗全预约
1、预约手术服务
门诊医生为患者开具住院通知单后,患者即可到入院服务中心登记预约,服务中心设置虚拟床位管理,根据医嘱为患者安排常规术前检查,专职麻醉医师对手术患者进行身体状况评估,结合患者的检验、检查结果,提前完成一般手术的麻醉访视,对可能影响手术的因素提出进一步检查、调整的方案。入院服务中心护士根据专科医生手术日,提前一天通知患者住院,患者入院当天即可安排手术。
2、预约治疗服务
门诊眼科、造口中心部分检查和治疗项目已开展预约服务,根据患者需要,预约不同时间段,合理安排,缓解诊区就诊和检查高峰时段的压力,缩短患者在院等候时间,最大限度提高医疗资源利用效率。
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