适应新形势的医保政策是如何

dailulu

按照《国家中医药法》规定，中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。县级以上地方人民政府有关部门应当 按照国家规定，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险支付范围。国家鼓励 制定降低中医药报销起付线，提高报销比例等鼓励中医药服务提供与使用的政策。

        然而新医保局成立以来，为了安全起见，首先限制基层医疗机构使用中成药针剂 （其实很多常见中成药针剂如丹参、血塞 通等已在基层使用多年，偶有不良反应但镇 卫生院、村卫生室都能处理好的）；其次，一些中医非药物疗法、药食两用常用中药饮片被踢出医保报销，一些特殊中药制剂如中药颗粒、膏方医保不予报销；再次就是乡镇卫生院医保控费线过低，同样的病种同样的治疗方法，如腰椎间盘突出症、脑梗塞后遗症，县级医院是9000多元，而基层卫生院为1800元，而这些病为慢性病，需要一个治疗周期。控制得太狠，就会出现病情刚有所好转，费用就用完，患者被迫出院的情况，影响了治愈率。

        医保控费本意是控制不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不合理收费，杜绝过度医疗，但基层乡镇卫生院中医治疗方面控费线过低，治疗费用不足。慢病的康复治疗主要在基层，建议有关部门提高基层卫生院中医药康复治疗项目报销比例和控制线的标准，或者采取按病种付费方式，有利于分级诊疗。

        医保政策是国家大方向的调控政策，我们必须坚决拥护国家医保政策。医疗工作人员应该关注的是如何提升自身水平，改善服务，发展与众不同的的特点。

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