重复经颅磁刺激治疗-帕金森病并发抑郁症如何治呢

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　　帕金森病(parkinsondisease，PD)是中老年人常见的神经系统变性病，临床呈缓慢进展性，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常为主要特征。抑郁是帕金森病最常见的情感障碍。抑郁不但加重患者的运动障碍和认知功能障碍，而且严重影响患者的生活质量和预后。重视并加强对抑郁的治疗和护理应成为治疗帕金森病的重要部分。
　　帕金森病并发抑郁症如何治呢
　　1 建立良好的关系，主动接触患者，尽可能让患者倾诉其内心的痛苦与烦恼，减少其心理压力，就帕金森病伴抑郁患者而言，他们大多认为周围的人不真正理解他们的处境和痛苦，因此，对于病人来说无论是家人还是医护都要要不断地给予劝说，耐心倾听患者诉说病情，对患者的痛苦应表示认同和接受，并在患者诉说倾听过程中分析。，使患者感到被尊重、被理解，以取得患者的信任。通过温和、亲切、向上的、具有积极意义的语言以及抚摸、握手等非语言的接触，给病人心理上的支持、安慰。
　　2 改善睡眠帕金森病伴抑郁的患者常出现入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒，白天患者可以从事短暂活动、散步、下棋、看书等，晚上入睡前让患者听轻柔的催眠乐曲，洗温水澡、热水泡脚，避免饮咖啡、浓茶等。对早醒患者予安抚，指导缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，使其延长睡眠时间。
　　3 帕金森病患者大多为老年人，身体各项功能逐步退化。因此要指导患者合理饮食，营养搭配。应增加食物中维生素、纤维素的含量，适当食用蛋白质，每天蛋白质摄入量应控制在0.8g/kg以下，避免蛋白质摄入过多导致分解的氨基酸与左旋多巴竞争入脑，降低多巴胺类药物的治疗效果。多吃蔬菜、水果、燕麦、玉米、谷类、豆类等含有纤维素的食物，可以促进消化，防止便秘。
　　重复经颅磁刺激治疗作为今年发展起来的新型治疗手段，被称为“21世纪四大脑科学技术”之一，具有无痛、无创、操作简便及安全可靠等优点。
　　2019年经颅磁治疗指南推荐意见：刺激M1区可有效改善帕金森病运动症状(B级推荐)，刺激左额叶有效改善患者抑郁症状(B级推荐)、选择DLPFC区可改善认知功能、睡眠质量(B级推荐)。
　　重复经颅磁刺激治疗可以明显改善帕金森病患者的运动及非运动症状，提高生活质量，已经成为帕金森蹦的非药物治疗手段。
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