关节滑膜组织的感染和非感染性炎症,表现为关节部位肿胀,疼痛和功能障碍。广义上,不仅指关节滑膜病变,还指关节各组成部分,如骨骼、肌肉、软骨、关节囊、肌腱、韧带以及相关血管和神经病变。1970年美国流行病学调查,其发病率为15%。在固定人群中发病率可达33%,因关节致残者其数量可观,已成为疾病防治中的重大课题。
关节炎的病因繁多,其发病机制则与各原发全身疾患的发病机制密切相关,十分复杂。
现介绍几种用激光血管内照射的关节炎,风湿性关节炎,类风湿关节炎,痛风。
风湿性关节炎是急性风湿热的一个类型:其典型表现为游走性多关节炎,多对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节,关节呈红、肿、热、痛。急性炎症消退后不留强直和畸形,但常反复发作,化验:血沉快,抗链“O”增高。
类风湿关节炎是一种关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫疾病,滑膜炎反复发作,导致软骨和骨的破坏,关节功能障碍,终至残废。其发病率约占人口的1%,发病时累及多个关节,如手、掌、腕、膝、肘、脊柱。表现为关节疼痛,肿胀和触痛,运动后加重,以至僵直,最后出现纤维性或骨性强直,由于软组织挛缩,导制持久的关节变形,除关节外,也侵犯其周围组织及血管、神经、肺、胸膜、巩膜等处。化验检查:类风湿性因子阳性,血沉快,X片可见关节软骨破坏,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM增多,血清C-反应蛋白增高。
痛风也是一种关节病,表现为血清尿酸浓度增高,典型的急性关节炎反复发作,最后导致关节严重丧失活动能力,畸形,还可以发生肾间质和血管受侵犯。
杨东红报道用激光血管内照射治疗50例瘅症患者(其中风湿性关节炎33例,类风湿关节炎12例,痛风性关节炎5例)。经中医辨证属风寒湿瘅44例,热瘅6例。经激光血管内照射治疗后,显效18例(36%),均为风寒湿瘅。有效26例(52%),其中风寒湿瘅25例,热瘅1例;无效6例(12%),其中风寒湿瘅1例,热瘅5例。总有效率88%,其中风寒湿瘅占有效率的86%,热瘅占有效率的2%。
吴净也报道用激光血管内照射治疗类风湿关节炎32例,并用西药吲哚美辛(消炎痛)作对照,结果治疗组总有效率96.87%,疗效优于对照组(总有效率86.36%),p<0. 05,两组差异有显著性。,。
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