多粘菌素E(Colomycin)使用时有什么副作用

jm2020

多粘菌素E（Colistin）适应症：
性和杀菌作用及多重抗药性鲍氏不动杆菌，对绿脓杆菌，大肠杆菌，痢疾杆菌，沙门氏菌属，志贺氏菌属，布鲁氏菌属，产气杆菌，百日咳杆菌，肺炎克雷白杆菌等均有药效。

多粘菌素E（Colistin）注意事项：
1.可发生皮疹、瘙痒等过敏症状。胃肠道副作用有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等反应。
2.孕妇、肾功能不全患者慎用。
3.口服宜空腹给药。
4.对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。
5.静注可能招致呼吸抑制，一般不采用。
6.鞘内注射量1次不宜超过5mg，以防引起对脑膜或神经组织的刺激。
7.不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。
8.多粘菌素引起过敏大多症状轻微，但可引起喉头水肿及过敏性休克等严重并发症，所以注射前必须详细询问过敏史，皮试需密切观察20～30min。因潜伏期大多在7天左右，所以临床医师必须提醒病人注射后1周发生过敏者较多。
9.皮试阳性需脱敏治疗者需特别谨慎，急救药品需备齐，皮试阴性者亦有发生过敏的可能。
10.“TAT”所致药疹患者必须注意系统性损害的发生，在早期适量皮质激素治疗的前提下，重视支持治疗。
11.对于合并有发热，血象增高的患者，有时可为血清病样反应之一，是否加用抗感染治疗时常困惑我们临床医生，这就要求我们在临床工作中详询病史认真做好体检，及时摄胸片等辅助检查，排除合并感染，尽量避免预防性抗生素使用，从而减少多价过敏的发生，如有明确感染征象，必须使用者，尽量选用致敏较少的高效广谱抗生素。

多粘菌素E（Colistin）副作用：
1.注射给药后对肾脏有损害，可引起蛋白尿、管型尿及血尿，但一般为可逆性。
2.有时可引起神经毒性反应，如头晕、口唇周围及手足麻木、步态不稳等，一般情况下并不严重，停药后可消失。偶有皮疹及药物热等。

3.肌注后可有局部红肿疼痛，可酌情加用局麻药，如1%普鲁卡因。

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