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安宫牛黄丸常见妙用浅析

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发表于 2023-4-7 13:35:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
安宫牛黄丸成方于清代,源自《温病条辨》。1793年,京城瘟疫肆虐,很多达官贵人和平民百姓死于庸医之手。温病学家吴瑭(字鞠通)使用牛黄清心丸加减化裁,创制了安宫牛黄丸,救活了很多危重病人,从此名声大振。
安宫牛黄丸已被列入临床急重病症用药名单,突出特点是高效,能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。那么,安宫牛黄丸具备哪些功效呢?
一、脑卒中(出血性)
全球每年新发脑卒中1220 万例,其中 27.9% 为出血性脑卒中,包括脑出血和蛛网膜下腔出血,2019 年我国出血性脑卒中患病率为 306/10 万(年龄标化率 215/10 万)。出血性卒中对大脑以及胃肠道、肝脏、心脏等脑外器官均有严重损害。
近年来,多项针对安宫牛黄丸的随机对照研究证实,其应用于出血性卒中具有良好临床效果——可提高患者治疗有效率、日常生活活动能力,改善神经功能缺损症状,降低氧化应激反应,且安全性较好。
二、脑卒中(缺血性)
缺血性脑卒中是各种原因导致的脑组织血液供应障碍,并由此产生缺血缺氧性坏死,进而出现神经功能障碍的一组临床综合征。
临床上多以突然出现一侧肢体(或面部)无力或麻木、言语不利或理解困难及意识障碍等为首发症状,是临床常见神经系统急重症,中医学属“中风”范畴,急性期以风、火、痰、瘀等标实证候为主,恢复期及后遗症期则表现为虚实夹杂或本虚之证。
药理研究证实,安宫牛黄丸能减少氧化应激引起的损伤,保护血脑屏障,清除氧自由基,提高脑组织对缺血缺氧的耐受性,改善脑细胞代谢,从而保护脑细胞、减少缺血性脑卒中面积;
同时安宫牛黄丸能调节乙酰胆碱和儿茶酚胺的活性,调节炎症反应,恢复脑干网状结构上行激活功能,从而达到恢复脑组织正常生理功能的作用。
三、感染性疾病
系统药理学分析发现,安宫牛黄丸的作用靶点及药物有效活性成分主要集中在甾体、黄酮和多酚类,而甾体和黄酮类等成分具有免疫调节和抗病毒功能
因此,安宫牛黄丸可以治疗感染性疾病,并可作用于炎性反应及调节机体免疫功能
1)病毒性脑炎
医学研究结果显示,在抗病毒基础上加用安宫牛黄丸能提高临床疗效,缩短退热时间、抽搐控制时间、意识恢复清醒时间等,可能通过抗脑部感染、抗炎解热、 减轻脑水肿、促清醒、调控脑内单胺类神经递质代谢、 促进神经功能恢复等多元化的药理作用,达到治疗病毒性脑炎的目的。
2)病毒性肺炎
而病毒性肺炎属中医学“温病”范畴,安宫牛黄丸清热解毒、镇惊开窍,可用于热陷心包,神昏闭窍危症的抢救,对重症病毒性肺炎免疫功能有很好的改善作用,可通过抑制炎性反应、 减弱病毒活性、保护组织等方面来缓解细胞因子风暴以减轻肺部损伤。安宫牛黄丸联合抗感染药物可用于小儿急性病毒性肺炎,能改善患儿神志及免疫状态,提高临床治疗效果。
3)小儿手足口病
联合应用安宫牛黄丸治疗肠道病毒感染手足口病,可抗惊解痉,促进苏醒,增强脱水剂降颅压、糖皮质激素清除脑内自由基和改善脑细胞代谢的药物作用,对控制高热、抽搐有独特的疗效。
4)急性盆腔炎
中医学认为,女性的急性盆腔炎主要由热毒、瘀、湿 所致,故治疗应以活血化瘀、清热解毒为主。安宫牛黄丸的清热解毒、镇惊开窍之功效可明显改善急性盆腔炎患者的临床症状。

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