雷莫芦单抗cyramza使用时需要注意什么

jm2020

生产企业：礼来制药Eli Lilly, Inc.
规格：100mg/10ml，500mg/50ml。
商品名：Cyramza
通用名(中文名称)：Ramucirumab (雷莫芦单抗）
有效期：24个月
贮藏：冷藏温度为2-8°C。
主要成分：雷莫芦单抗

雷莫芦单抗适应症
1.单药治疗含氟脲嘧啶或铂剂化疗进展的进展期/转移性结直肠癌、胃癌或胃食管结合部腺癌。
2.与紫杉醇联合治疗进展期胃癌/胃食管结合部腺癌。
3.与多西他赛联合治疗含铂化疗进展的转移性非小细胞肺癌。
4.有EGFR或ALK基因组突变患者，若使用FDA批准疗法后疾病进展，方可考虑Cyramza治疗。

雷莫芦单抗用法用量
1.胃癌：8mg/kg，静脉输注大于60分钟，每2周1次，可以单药应用，与紫杉醇合用时先于紫杉醇应用；
2.非小细胞肺癌：10mg/kg，第1天大于60分钟静脉输注，每3周1次，多西他赛前使用；
3.结直肠癌：8mg/kg，静脉输注大于60分钟，每2周1次，FOLFIRI 方案前使用。

雷莫芦单抗注意事项
1.动脉血栓栓塞事件（ATEs）：在临床试验中曾报道严重，或出现致命性ATEs。患者出现严重ATEs应终止CYRAMZA治疗。
2.高血压：监视血压和治疗高血压。若出现严重高血压，应暂停CYRAMZA治疗；对药物不能控制的高血压，应终止CYRAMZA。
3.输注相关反应：输注期间密切监视患者的体征和症状。
4.胃肠道穿孔：及时终止CYRAMZA。
5.受损伤口愈合：手术前不给CYRAMZA。
6.肝硬变患者恶化：在有Child-Pugh B或C肝硬变患者中可能发生脑病变或恶化，出现腹水或肝肾综合征。
7.可逆性后部白质脑病综合征：及时终止CYRAMZA治疗。

雷莫芦单抗不良反应
最常见不良反应是高血压和腹泻；
与紫杉醇联用不良反应包括中性粒细胞减少，腹泻和流鼻血；
与多西他赛联用出现不良反应包括中性粒细胞减少，疲乏和口腔黏膜炎症。

雷莫芦单抗特殊人群用药
1.孕妇：本药对胎儿有危害。
2.哺乳妇女：停止哺乳或停药。

雷莫芦单抗贮藏
用前贮存小瓶冰箱2°C至8°C(36°F至46°F)。保存小瓶在纸盒内为避光保护。不要冻结和摇晃小瓶。.

对产品在0.9%氯化钠中稀释曾证实在2°C至8°C(36°F至6°F)化学和物理稳定性至24小时或室温4小时(低于25°C[77°F])。稀释后产品不要冻结和摇晃。

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