dailulu 发表于 2023-5-8 10:23:14

气喘问题可以用呼吸法

本编谈一谈如何消除气喘(asthma)症状,这方法对缓解压力、花粉过敏、睡觉打呼噜、睡眠呼吸停止、失眠情况的人都有作用。
      先解释背景知识以了解一些基础。通常健康的人平均每分钟呼吸10-20次,气喘的人每分钟呼吸15-20次,气喘患者呼吸的频率会快速一点。正常人一次呼吸的空气量约为500毫升,而气喘患者空气量是700毫升-1升。正常人每分钟的空气量约5-6升,气喘者每分钟空气量约10-15升。比起正常人,气喘者消耗更多空气量。
      呼出二氧化碳一定是废气吗?以波耳效应(bohr effect)解释,有气喘的人,二氧化碳跟氧气是同样的重要。波耳医生研究发现:血中血红蛋白与氧气结合需要依靠二氧化碳,如果没有二氧化碳,血液也就是血红蛋白无法携带氧气。也就意味着血液也要足够二氧化碳,否则氧气无法进入血液中。另一个研究就是吸入比正常量更多空气并不会增加血液中的含氧量。这样的研究提出,很多人觉得难以置信,似乎有违直觉。事实上,比正常呼入更多的空气并没有让更多空气进入血液,血液中已经有90%-98%饱和率。呼入更多空气是降低了二氧化碳,减少二氧化碳量就会让血液缺氧。这就可以解释为何过度呼吸换气会容易昏倒,是因为氧气变少。空气吸入越过多,血液携带氧气越少。
      呼吸时,空气中大约75%的氧气在呼气时呼出,二氧化碳越少,气管越收紧,二氧化碳的不足让气喘患者感觉呼吸不到空气。二氧化碳可以放松肺部的平滑肌,帮助放松肺部和呼吸。为什么会气喘,是呼吸太过多。气喘发作时,需要更多空气,感到窒息,而过度呼吸,血红蛋白不能结合氧,让情况变得更差。有压力时,同样也是很自然需要呼吸更多空气。肺部和胸部高低起伏大力快速呼吸并不利于吸收氧气,而且会频繁使用交感神经系统。这个交感神经系统是让人进入战斗或逃跑的应急状态,让人无法得到平静,肺部喉咙都会收缩。因此气喘发作时候应该要保持放松,呼吸太频繁用力越少氧气进入血液中。
      应该怎么呼吸更有利于氧与血红蛋白结合?睡眠呼吸暂停、气喘、花粉过敏、鼻塞都可以用这样办法。不是建议快速呼吸,而是要减慢呼吸。不叹气不喘气,用鼻子温和平顺呼吸,不要用嘴巴。有人晚上睡觉在嘴上贴胶带,练习用鼻子呼吸,呼吸是安静、空气吸入和呼出都是轻柔,柔软不明显,如果躺下休息还能听到自己呼吸声,这是不正常。不要胸膛呼吸,要专注于腹部的呼吸,这样可下拉横膈膜(diaphragm),横膈膜由迷走神经控制,属于副交感纤维,所以自主神经系统是自主也是非自主。透过这种呼吸,控制自主神经系统,用这呼吸法,减轻疲劳、紧绷状态,平静下来,专注于缓慢轻柔的鼻窦呼出、再吸入,不是胸部腹部的呼吸。
      可以测试自然舒适的屏住呼吸可以多久,这种方式是舒适的闭气时间(cp)测试,如果只能闭气10秒以内,那是很严重的气喘;能闭气11-20秒,气喘稍微不那么严重;闭气21-40秒,是少症状;能舒适轻松闭气40秒以上的就完全没有气喘症状。气喘症状与舒适闭气的时间有着直接关系。以这种方式测试,目标要达到闭气40秒以上,坚持保持练习慢慢呼吸6个月,让气喘症状减轻,并不是完全治愈了气喘,而是能有所缓解。
      闭气是不是一种实际的技术?闭气其实就只是一种指标来判断呼吸是否得到变化改进。慢慢呼吸是实际的练习,要放慢呼吸,用鼻子、横膈膜呼吸,晚上休息时,缓慢吸进鼻窦、从鼻子呼出气体。平常记录舒适闭气的时间,闭气的时间能延长,每增加5秒,越感觉好,测试时堵住鼻子更容易实现闭气。
      当用鼻窦轻轻呼吸,也会增加具有疗效的一氧化氮(NO),坚持保证呼吸轻柔平静,睡觉时是听不到呼吸声,尽量放慢呼吸,让二氧化碳帮助氧气与血红蛋白结合。用横膈膜呼吸而不是胸膛,手放腹部练习。坚持下去,不仅改善了气喘,还提升睡眠质量。
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