甲状腺癌会复发吗杭州甲康医院提醒您关注以下数据

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关于甲状腺癌的复发，杭州甲康医院建议您了解以下几项数据

分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡状癌，在所有甲状腺癌中占绝大多数(>90%)。甲状腺癌经过规范化治疗后，预后良好，复发率低。

1甲状腺微小癌

甲状腺乳头状微癌(PTMC)被定义为大小小于1 cm的肿瘤，经甲状腺手术治疗后，疾病特异性死亡率被报道为小于1%，局部复发率为2-6%，远处复发率为1-2%。

2遗传性

研究发现，具有父母-子女关系的家族性滤泡细胞源性分化甲状腺癌患者的复发率高于散发性病例，而第二代患者的复发率甚至高于第一代。

3妊娠情况

大多数数据证实，妊娠期发现但未治疗的高分化甲状腺癌患者的预后与未妊娠患者相似。因此，大多数妊娠患者的手术通常可以推迟到产后，不需要进一步的检查。

4手术切除情况

回顾性数据表明，双侧甲状腺切除可以提高生存率，降低复发率，允许常规使用放射性碘残余消融，并便于在随访中发现复发/持续的疾病。

5淋巴结转移情况

有3个或更少转移淋巴结并结外扩散的患者10年复发率为2%，而有3个或更多转移淋巴结并腺外扩散的患者10年复发率为38%。

6血管侵犯情况

分化良好的滤泡状甲状腺癌，仅表现为包膜浸润(无血管浸润)，通常预后良好，复发率为0-7%，可归为低风险肿瘤。位于腺体内、仅轻微侵犯血管(少量病灶局限于血管内)的滤泡状癌，复发率也很低，约为0-5%。

然而，如果存在广泛的血管侵犯滤泡状癌，被认为是高风险的，因为远处转移风险高达30-55%，据报道复发率高达30-55%。

7基因突变情况

研究表明，尽管在30-67%的乳头状微小癌中存在BRAF突变，但总体的临床复发率很低。BRAF V600E突变肿瘤的复发率为8%，而BRAF野生型肿瘤的复发率仅为1% (2/213)(p= 0.003, Fisher精确)。

8甲状腺球蛋白（Tg）

研究1：589例DTC患者在初始治疗3个月后无刺激状态下Tg < 0.27 ng/mL，其复发率为1.5%。

研究2：在首次治疗后9-18个月，无刺激状态下Tg值<0.15 ng/mL的低风险患者复发率为0%，中度风险患者为1%，高风险患者为2.7%。

研究3：163名Tg < 0.1 ng/mL的低至中风险DTC患者在初次手术后的中位复发率为4.3%。

研究4：185例无刺激状态下Tg < 0.2 ng/mL且碘131清甲6个月后颈部正常的低风险患者在5-6年的随访中，复发率为1.6%。