为什么痛风伴高血压患者会常常尿酸过高?

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　　痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。
　　痛风又称“高尿酸血症”嘌呤代谢障碍属关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱尿酸合成增加或排出减少，造成高尿酸血症、血尿酸浓度过高时、尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应即痛风。
　　1.肾机能障碍
　　痛风如没好好治疗则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内造成痛风性肾病或引起肾机能障碍。
　　2.缺血性心脏病
　　所谓缺血性心脏病是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍因而引起胸痛及心肌坏死主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样由于污垢阻塞的关系水管口径愈来愈小、终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内加上血小板的凝集亢进均加速了动脉硬化的进展。
　　3.肾结石
　　根据统计痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸越容易发生结石，因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
　　4.肥胖症
　　我国由于经济快速成长、粮食充足因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进、造成高尿酸血症也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食因此肥胖者应减肥。
　　5.高血脂症
　　痛风的人较常暴饮暴食且多有肥胖现象因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切关系。
　　6.糖尿病
　　对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法、并控制体重、胰岛素感受性很快即可复原。
　　7.高血压
　　痛风病人大约一半合并高血压除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高此点必须注意。
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