医保谈判落地 三家上市公司抗癌神药入围！

小丸子

　　医保谈判是将药品纳入医保目录，立足新起点，共谋新发展第十八届中国财经风云此举对相关药品公司的核心价值在于“以价换量”，尤其是较为昂贵且市场容量大的抗癌药PD-1，本次包括恒瑞医药、百济神州、君实生物三家上市公司旗下产品纳入医保目录。
　　纳入医保目录，将显著提振上市公司的业绩，以2020年初开始纳入医保的信达生物旗下PD-1达伯舒为例，信达生物披露的信息显示，达伯舒在2020年前三季度内的销售额达15亿元，同比增长超过100%!股价涨幅在纳入医保前的2019年仅为10%，2020年股价涨幅超过170%。
　　显然，最新的谈判结果也意味着，将结束信达生物在医保目录中的唯一PD-1提供商地位，这种预期或在今年第三季度就已发酵，上投摩根中国生物医药基金在第三季度内将信达生物从第一大重仓股降至第四大重仓股，基金经理期间减持信达生物约130万股。
　　医保谈判成功率超七成
　　12月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》，将于明年3月1日起正式实施。目录内药品总数2800种，其中西药1426种，中成药1374种。药饮片未作调整，仍为892种，本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。
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　　本次医保谈判中的核心领域是抗癌创新药PD-1，谈判结果显示，三款国产广谱抗癌药PD-1，包括君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗，以及恒瑞医药的卡瑞利珠单抗均谈判成功被纳入医保。
　　PD-1是一种肿瘤免疫治疗的创新药，被坊间赞为“抗癌神药”，它的特点是不同于手术、放化疗和靶向药，它的作用对象不是杀死癌细胞，而是通过激活免疫细胞来消灭癌细胞。根据媒体报道，本次医保谈判成功的药品平均降价50.64%。根据12月28日医保谈判结果出炉披露的信息，在医保目录中出现了扩容，其中国产PD-1单抗全部被纳入了医保目录中。其分别为君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗，以及恒瑞医药的卡瑞利珠单抗，但这三款药品的具体降价幅度不明，根据此前的信息显示，恒瑞的艾瑞卡年治疗费用在谈判前约为11.88万元，若以降幅50%计算，纳入医保后，费用降至5万左右的水平。
　　在中国获批上市的PD-1还有其他三家外企医药公司，也参与本次医保谈判，但未能入选。根据此前媒体报道的信息，相关进口PD-1谈判失败的原因主要是企业价格预期与医保局的预期不一样，因为进口企业还要考虑国际价格的问题，但国内企业主要是考虑中国的价格和市场，谈判价格可以承受。
　　药品纳入医保目录的医保谈判，对企业的核心价值是以价换量，但这也是一把双刃剑。“纳入医保后，可以显著提高药品的销售，提高市场份额。”深圳地区的一位基金公司人士认为，但最终也要看竞争力、降价幅度和成本等。
　　基金经理对PD1相关公司进入医保目录，以价换量总体充满期待，国寿安保健康科学混合A基金在此前的一份报告中指出，看好医药板块的结构性机会，包括创新药的医保谈判加快、医保支付标准有望推出并加快进口替代，以及是国家药品审评改革持续推进，PD1等重磅创新药加快上市。
　　去年11月28日午间，信达生物在港交所公告：集团与礼来公司共同开发的创新药物达伯舒(信迪利单抗注射液)被列入新版国家医保目录乙类范围;官方公告显示，信迪利单抗是唯一成功列入国家医保目录的PD-1抑制剂。经过谈判，信达生物的信迪利单抗(商品名：达伯舒)，降价幅度达到64%，纳入医保目录，单价降至2843元，综合治疗费用来看：进入医保前，每年使用该药需要花费近27万元，进入医保后，价格降至每年9.7万元，如果加上医保支付，患者自费部分每年不超过3.6万元。
　　当时，信达生物与其他几家药品公司一起入围了医保谈判，包括外资药企默沙东、BMS和国产君实生物、信达生物四家入围，最终只有信达生物一家在2019年底成功入局。
　　谈判落地或是医药股布局良机
　　降价64%并纳入医保目录，显著刺激了信达生物相关药品的销量，增强了该公司的盈利能力。根据信达生物2020年披露的信息显示，达伯舒在今年前三季度内的销售额达15亿元，同比增长超过100%!
　　值得关注的是，在纳入医保目录前一年，即2019年内的信达生物股价涨幅不足11%，而自2020年1月开始纳入医保目录后，信达生物股价在今年的涨幅高达177%，市值超过1000亿港元。
　　不过，值得注意的是，此番恒瑞医药等三款国产广谱抗癌药PD-1纳入医保目录，信达生物旗下的PD-1或将迎来强势的竞争对手，从12月28日的股价表现看，信达生物早盘拉高出现尾盘出货的迹象，显示出有部分资金开始出货。
　　信达生物的出货迹象，或有公募基金的操作影响。券商中国记者注意到，根据上投摩根中国生物医药基金披露的信息显示，信达生物在今年第二季度末为该基金的第一大重仓股，上投摩根中国生物医药基金持有信达生物股票数达330万股，占基金资产净值比例为7.77%。
　　但从第三季度开始，上投摩根中国生物医药基金开始大幅减持信达生物，将后者从第一大重仓股降至第四大重仓股，具体来说，基金经理期间减持了信达生物多达130万股。
　　恒瑞医药旗下PD-1纳入医保目录，意味着该公司相关药品销量存在放量的预期，并与信达生物展开竞争，在本次医保谈判落地前，恒瑞医药的股价上涨了约30%。
　　国盛证券认为，随着12月份医保谈判的落地，政策引发的情绪演绎将逐步消化;继续强调12月份是医药底部布局期，21年Q1有望迎来医药最甜蜜躁动期。上述机构强调，医药长达4个月的调整核心因素是医药高估值及高涨幅的释放，而并非政策导致的基本面大变化，因此不改医药的长期走牛的大趋势，政策已不是医药板块的主要影响因素，但是要观测侦测对部分细分领域的短期情绪影响。
　　国盛证券指出，未来政策越来越不是医药板块的主要矛盾，市场已经有了学习效应，但仍要关注其对部分细分领域的扰动，因此出于顺政策周期的考虑，判断医药板块下一阶段的结构性机会将会进一步聚焦。