患者,女性,56岁。因“严重尖锐湿疣”入我院妇科就诊。患者自述半年前开始私处的瘙痒,随后紧接着开始白带变黄,并且伴有难闻的臭味,近几个月更严重地出现了尖锐湿疣。患者也在网上查询过自己的症状可能所患的疾病,最有可能的就是尖锐湿疣,但由于患者自身的思想负担比较大,一直没有选择及时就医,反而选择去药店购买一些所谓可以消除尖锐湿疣的“药膏”,但并没有任何作用,直到实在忍无可忍,才来我院就诊。 患者描述病情时神情略显尴尬,患处在外阴,遍布有大片大片的赘生物,有明显菜花状,考虑是尖锐湿疣。患者做TCT检查,结果显示高危型HPV16、37二项阳性,建议做阴道镜活检,做进一步诊断,活检显示宫颈上内皮中度瘤变,CIN2级。鉴于患者已有过结婚生育,考虑宫颈锥切,完全清除患处疣体以及相邻病位可能感染的组织。之后配合服用阿莫西林胶囊和今幸。服药3个月后,患者回医院复查,尖锐湿疣未有复发,阴部瘙痒难耐感不见,再一次做宫颈筛查HPV高危型二项均已转阴,患者基本已痊愈。后续仍要加强身体免疫力,避免再次感染HPV病毒。 患者免疫力较差,免疫系统自我清除病毒能力较弱,HPV病毒一直隐藏在人体内,趁虚而入,侵犯人体。而患者一直也未有就医,病症越拖越严重,私处尖锐湿疣愈演愈烈。直至就医时,患者宫颈病变已经较为严重,已经达到二级病变,离宫颈癌只有一步之遥。只是保守治疗已经无法起到良好的疗效,需要尽快地手术锥切,把宫颈病变部位完整切除,避免引发继续的持续性感染。而术后患者体内还有大量的HPV高危型病毒的残留,还需要后续的药物治疗以及自身的调养。给予患者今幸口服治疗,直接刺激机体免疫因子的表达,促进免疫系统恢复或增强清除病毒能力。 随访6个月,患者尖锐湿疣未见复发,预后情况良好。嘱咐其继续注意运动锻炼,饮食清淡多蛋白质,新鲜水果多食用,多补充维生素,规律作息。
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