病例: 女性患者,25岁,公司员工,【主诉】阴道口出现菜花状赘生物3月,有过几次不良性行为 【病例摘要】阴道口出现菜花状赘生物3月。患者3月前偶尔发现阴道口出现数颗米粒大小淡红色丘疹,不伴任何症状,未行特殊处理。随后皮损迅速增多,融合形成菜花状的赘生物。 【皮肤科检查】阴道口见淡红色、菜花样赘生物。【实验室检查】血尿常规正常,肝、肾功正常,HPV16为阳性。【诊断】尖锐湿疣。【进一步检查】醋酸白试验或组织病理检查。 【治疗】1.外用药物治疗(1)0.5%足叶草毒素酊(鬼臼毒素酊):为抗病毒有丝分裂药物。用法为每天2次外用,连用3天停药4天为1个疗程,可根据病变程度连续用1~3个疗程,治愈率较高。适用于任何部位的皮损,但应注意其致畸作用,孕妇禁用。(2)10%~25%足叶草酯酊:每周1~2次局部外用,涂药1~4小时后洗去。因刺激性较大,故应注意保护皮损周围正常组织;本药有致畸作用,孕妇禁用。(3)50%三氯醋酸或二氯醋酸液:可通过对病毒蛋白的凝固作用破坏疣体,使疣组织坏死脱落。每周或隔周使用1次,连续用药不宜超过6周。有腐蚀性,应注意保护正常组织。(4)其他:5%5-氟尿嘧啶每周外用1次;或5%咪喹莫特每周外用2~3次,睡前外用,6~10小时后洗掉,可用药16周,局部可出现轻中度刺激症状。2.物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等,可酌情选用,巨大疣体可手术切除。3.内用药物治疗可配合使用干扰素。 另外,配合使用现代中药今幸,针对抗病毒治疗,自身免疫力才是最关键的,通过调节自身免疫力来达到很好的抗HPV治疗的效果的,很HPV患者基本上都可以迅速转阴,疣体消失。 患者经过一些列治疗,三个月后尖锐湿疣疣体消失,HPV半年后转阴,一年后复查没有发生反复。 通过以上病例我们可以看到,患者为年轻女性,因为有过不良性行为导致感染尖锐湿疣HPV,所以,希望广大朋友一定要洁身爱好,要不然吃亏的是自己,另外,有些也会间接的被感染这个病的,所以为了自己和家人,一定要注意卫生,以免感染病毒。
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