有牙髓反应的牙齿,不需作何处理,但需继续观察牙齿有何变化。一般1年后,牙冠不变色,说明牙髓有活力,不需要处理。牙髓坏死后,按常规方法作牙根管充填治疗。 (2)牙齿脱位:由于牙齿脱位时,牙周膜和牙齿的血管神经断裂,虽经过处理,有资料证明,仍可发生牙髓坏死。因此,伤后复查是十分重要的。一般伤后1、3、6、12个月时复查。复查内容是检查牙髓活力和观察牙齿颜色。有条件时复查牙片,观察牙根尖有无病变。如牙片上见到阴影形成、牙根吸收、根尖部骨密度减低,说明牙髓坏死。牙片显示牙根吸收,应及时作牙 根管治疗。按常规方法预备根管,使用氢氧化钙类药物充填,数月后,换用牙胶糊剂充填。 轻度脱位牙的牙髓,一般能生存,但需要定期观察牙髓反应,以便根据牙髓情况作适当的处理。完全脱位牙的牙髓能否成活,与牙齿复位是否及时有关。伤后2小时复位,有大部分牙根发生吸收现象,也就是说,大部分牙髓坏死。伤后半小时内复位,有利于牙髓愈合。要求每月复查牙髓反应,并作X线检查,观察牙根情况。如果发现牙髓坏死,应作根管治疗。 (3)牙冠折断:包括牙齿切角折断和1/3以上的牙冠折断。对于1/3的牙冠折断的牙髓,按常规作梗管治疗。牙齿切角折断的牙本质外露,可产生牙髓刺激性症状。此时应予以脱敏药物涂擦牙本质断面,使药物阻塞牙本质小管,隔断外界因素刺激牙髓。也可使用现代技术,选用合适颜色的光固化复合树脂修复。
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