无毒大肠杆菌为何会杀人

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细菌毒素引发急性肾衰

大肠杆菌是最常见的微生物之一，在自然界广泛分布，大多数不致病，主要寄生在人或动物的肠道内，被称为正常菌群。但少数大肠杆菌具有毒力，可引起疾病。科学家将可以导致人类腹泻的大肠杆菌按其致病特点分为五类：肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠黏附性大肠杆菌。

肠出血性大肠杆菌可分泌一些毒素。其中一种毒素与志贺氏痢疾杆菌分泌的毒素相同，被称为志贺毒素，是大肠杆菌致病的主要毒素。这些毒素不仅可以损伤肠黏膜，导致人类腹泻和出血性肠炎，还可以穿透肠壁，进入血流，导致红细胞溶解、血小板凝集和微血管阻塞。这种溶血性病变在肾脏表现得尤为突出，可使人出现急性肾衰竭，被称为溶血尿毒综合征。

近30年来，引起出血性肠炎的病原菌主要是大肠杆菌O157：H7，所以德国最初认为这场腹泻疫情仍是大肠杆菌O157：H7所致。直到一周前，德国医生才惊讶地发现，导致这次欧洲腹泻疫情的祸首原来是另一类型的大肠杆菌——O104∶H4。

追根溯源找到新线索

大肠杆菌O104∶H4并非一种新的细菌，但以前很少有它作恶的记录。

2006年，韩国一位29岁女性因腹痛和血水样腹泻入院治疗，住院两天后并发溶血尿毒综合征。医生化验她的大便证实，导致她疾病的元凶是以前没有报道过的O104：H4型大肠杆菌。此前，从未有过该型大肠杆菌导致大规模出血性肠炎疫情的情况。看来，以前这种病毒似乎是无“毒”的，现在人们开始对这株细菌追根寻祖。

几天前，我国华大基因研究院和德国汉堡-埃本德多夫大学医疗中心的科学家发现，本次引起德国乃至欧洲大肠杆菌疫情的O104：H4型大肠杆菌与德国10年前从腹泻病人大便中分离到的大肠杆菌01-09591和2002年中从长期腹泻的艾滋病患者大便中分离到的大肠杆菌55989有高度的相似性。因此，很可能是从这些高度相似的细菌变异而来的。

无“毒”大肠杆菌如何变有“毒”

细菌的遗传物质中，除染色体外，还有一些被称为质粒的遗传物质。具有毒力质粒的大肠杆菌就是有“毒”的大肠杆菌。这种毒力质粒不仅可以直接遗传给它们的后代，还可以传给其他细菌，使其他细菌获得“毒”性。