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导致高脂血症的重要原因便是血液中胆固醇和低密度脂蛋白(LDL-C)的升高，对于大多数有适应证的患者，阿利西尤单抗需要终身打。因为需要用到阿利西尤单抗的患者，多数需要终身控制血脂，如果停用后患者血脂可能会出现升高，所以阿利西尤单抗需要终身打，控制血脂，使其保持稳定状态。 阿利西尤单抗是近年来研制的PCSK9抑制剂，在他汀基础上进一步大幅度降低LDL-C水平，并显著降低近期ACS 患者MACE 风险15%，同时观察到与全因死亡风险下降15%相关。阿利西尤单抗于2020年4月才在中国上市。 那么问题来了，不少患者产生了疑问，打阿利西尤单抗还需要吃他汀吗? 先来说一说区别，两者降脂效果突出，药效与剂量成正比，常规状态下阿利西尤单抗可有效降低低密度脂蛋白50%的水平。剂量加大或按时接种可高达70%。但他汀类药物只能最多降到50%。加大剂量会出现不良反应。 从副作用和不良反应来看， 阿利西尤单抗安全性稳定性高，不良反应少，主要表现出注射后位不良反应多，例如红肿热痛。他汀则表现在多个方面，例如胃痛胃胀、肌肉酸痛，肌酸激酶升高，转氨酶升高等等。 但他之所以没被广泛替代他汀类药物的原因，就是价格比较高。未进入国家医保前高达上千元，而且要长期注射。 最后，建议大家对于正服用他汀类药物的高血脂患者未出现任何不良反应，血脂水平稳定。再使用阿利西尤单抗的效果不大，建议继续吃他汀类药物，不要乱停药，如果需要更换药物，也要经过医生的专业判断，遵从医嘱换药。以上用药建议仅供参考，不作为临床指导意义。
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发表于 2023-7-6 16:06:11
