中医界在民国时期如何掘地而起

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中华民国历届政府皆实行扶持西医、排斥中医的卫生政策。北洋政府把中医教育摈弃在国家教育系统之外，国民政府 欲将中医彻底排除在卫生行政系统之外。中医药界强烈反对歧视政策，积极抗争，同时也采取种种改进中医的措施，以期 促进中医之发展，挽回失去的阵地。筹办中医医院，即是其中的一种措施。民国时期中医院类型分为以下几种。

        一、从设立目的上分类

        民国时期中医院从设立目的上可分为两类：第一类中医院是作为中医学校的教学基地而设立的，即教学中医院。一般大城市皆有，著名的有上海广益中医院、北京中医学校附属医院、北平国医学院附属医院及华北国医学院附属医院，长沙国医专校附属医院等等。通常此类中医院规模大、设备全。值得注意的是，此类作为中医学校教学基地的中医院，并不只是与 中医学校紧密相关，往往还与更多的中医机构有关联。第二类是单独设立的中医院，即非教学中医院。如杭州惠孚病院等等，通常慈善性质浓厚，市场运作机制不充分，经营规模较小 。

        二、从功能上分类

        民国时期中医院，从功能上可分为综合医院和专科医院两种。综合医院在中医院里占了最大部分，如上海的广益中医 院、浙江的三三医院、沈阳的立达中医院等等。综合医院实力雄厚，规模宏大，操作规范，影响较大。专科医院在中医院里很少，可分为时疫医院、伤科医院、妇婴医院三种。它数量虽少，但是对学科的专业化有较大意义。

        时疫医院：民国夏秋时节，瘟疫盛行，各地中医界往往开办时疫医院。例如，上海中医专门学校每至夏秋即开设临时时疫医院，到1929年，已开办了10年。

        伤科医院：伤科是中医的一只奇葩，民国中医有识之士决心振兴发扬之，并办成专科医院。伤科医院有上海的谦益伤科医院、杭州的祥林伤外科医院总院、上海的祥林伤外科医院分院。

        妇婴医院：中医的妇科和儿科，在2000多年的实践中，形成许多独特疗法，可以补充西医的不足 。

        疗养院：现在的疗养院只担负的是“疗”后的“养”之务。民国疗养院“疗”“养”并重，有时甚至中医医院与中医疗养院并称。在当时中医的概念里，两者的区别不太明显，皆是中医机构的一部分。

        三、从经费来源上分类

        民国时期中医院从经费来源上分为四种，即私立、民办公助、国立、省立、四种。需要说明的是，公立私立两种形式较为复杂，不易划分，本着以何种经费为主，便认为是何种医院的原则进行划分。

        私立中医院：私立中医院，即个人独资举办的中医院。

        民办公助中医院：集体出资举办的中医院，具体包括官府税捐、行业出资及众人出资。

        泉州公立中医院：泉州中医院设于1920年，由当地绅士林骥、傅维彬，国医郑燕汀等集资发起，广泛向社会上好善之士及海外华侨募捐。

        国立中医院：即国家出资举办的中医院。陪都中医院：抗日战争期间，国民政府迁都重庆后，重庆被称为陪都。民国 中医院里，只有陪都中医院是国立的。

        省立中医院，即各地省政府出资举办的中医院。(1) 山西中医改进研究会附设医院：山西中医改进研究会附设医院，是由山西省省长阎锡山拨款建立的。该院经费比较充足，陪都中医院难以望其项背。(2)苏州国医医院：苏州国医医院是奉江苏省省长陈则民之命创办的。

        国立、省立中医院属于官办中医院，私立及民办公助中医院属于民办中医院民国时期中医院的最大部分是民办中医院，它们与西医医院比较相对简陋，却担负着大部分民众的医疗需要。由于没有国家政策和经费的支持，可想而知的艰辛。

        四、从中医西医比例上分类

        1.中医为主西医为辅的中医院：这是民国时期中医院的主流，在私立中医院里，绝大部分是此类医院。下面举两个例子 。

        (1)浙江的三三医院：浙江的三三医院为裘吉生所创办，是浙江早期的中医院。

        (2)广东华侨医院：广东华侨医院聘请专门中西医生担任，惟注重中医，设医务委员会，俾中西医合力研究，改良中西 医理办法，并设财政委员会，管理委员会，筹得款项，即建院筹备开办。”

        民国时代 ，中医医院添加西医设备，是时代趋势。故中医为主西医为辅的中医院之存在，主要是受财力所限和受社会 风气影响所致，非医院本身愿意，实属无奈之举。随着时代的进步，晚期中医院与早期中医院相比，已经逐渐增加西医的 比例 。

        2.中医西医并列的中医院：民国时期中医西医比例完善的中医院，当属中医西医并列的中医院，最为典型的是山西中医改进研究会附设医院。

        3.废医存药模式的中医院：废医存药模式的中医院只存在于官立中医院里 。

        (1)陪都中医院：陪都中医院的宗旨是，采用科学之诊断和检验，然后用中药治疗，信照日本和汉医学之先。之所以如 此，因为它是国内唯一的国立中医院，自然与中央废止中医的政策保持一致。

        (2)苏州国医医院：苏州国医医院同仁认为中医之真正价值，厥在药物与方剂，故生硬地把西医的理论和中药结合在一起，便产生了苏州国医医院。 苏州国医医院受到废止中医的中坚人物的高度评价。

         官办中医院吸收西医的诊断、护理等长处，值得肯定，但是像日本那样，把中医理论抛弃，只保留中药，又矫枉过正。废医存药的理论模式，在认识论上较为肤浅因为运用中药来治病的究竟是中医，断不能一下子把运用中药来治病的学理 弃而不顾。中医的学理，诚然荒谬者多，其中却有若干部分骤看似乎很玄妙，换了个角度去研究，有时却极新颖而有至理。另外，他们只知中医需要科学化，不知西医亦需要中医来补充 。

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