对中医现状的反思反省

dailulu

曾几何时, 一提起中医, 很多人就会想到鲁迅先生曾经说过的一句话：中医不过是一种有意的或无意的骗子。据说，在鲁迅小时候，父亲多病，他常常往来于当铺和药铺之间，用当来的钱请当地最有名的中医们给父亲治病。这些名医开出的药很特别，什么“冬天的芦根”、“经霜三年的甘蔗”、“原对的蟋蟀”、“结子的平地木”等等，真是稀奇古怪。然而这些奇特的药物, 并没有像当初许诺的那样起到神奇的疗效。父亲的病日重一日，终于撒手西去。鲁迅对中医的信任彻底破灭了, 中医的“骗子”印象便这样在他幼小的心灵中生根、发芽了。

        令人痛心的是，在我们的中医队伍里，类似这样的所谓骗子今天并没有绝迹，甚至比当年有过之而无不及。 在患者眼里，凡是在临床上使用中药的大夫，不管懂不懂 中医理论，会不会从中医角度思考和处理问题，只要你用中药治病，自然就是中医。现在甚至把捏脊的、刮痧的、甩甩手、按摩脚底、取几个阿是穴针刺一下、祖传秘方等民间疗法，甚至愚弄骗钱的东西，统统贴上一张中医的招牌来哄人取巧。更滑稽的是连美容院都爱穿上中医的外衣，这种污泥浊水四面八方向中医身上泼来，中医怎能不倒霉？（当代名医干祖望语）

        这些“江湖骗子”固然使中医蒙受了不少不白之冤，就是在我们的正规军里，情况也难以令人乐观。我们的不少中医师也渐渐地开始向西医靠拢，向所谓的现代医学献媚。似乎现代的就是科学的，就是先进的；而传统的就是不科学的，就是落后的。他们也许忘记了其所迷信的“现代”， 只是在西方传统背景下发展而来的“现代”, 还远没有将我们东方传统的精华充分吸收进来。因而，我们还不能运用目前的现代科学体系全面、准确地揭示中医理论，并在此基础上发展和完善它，创造出远较前人进步的理论体系来指导临床实践。

        很多中医大学毕业生可能有过这样的体会，在大学学习期间热情百倍、信心十足，一旦进入临床便跃跃欲试，总想找个机会展露自己所学。然而一年实习下来，不由得心灰意冷，甚至彻底绝望，对中医的热情几乎荡然无存。浙江中医学院叶新苗教授就曾指出：很多业中医者，初入门觉博大精深，但一到临床，却又或多或少地否定中医，自觉不自觉地使用西医理论指导临床用药，直至行医数十年后,当年届四五十岁时才猛然发觉西医认识之偏、用药之弊，然后再回过头来重新认识中 医、研习中医和肯定中医，这成为中医界有趣的四十岁现象和五十岁现象。

        这种现象是怎样发生的呢? 只要你稍作调查就会发现，现在的中医临床，不论中医院，还是综合医院的中医科，都几乎成了一种装饰。搞中医的人对中医没信心，稍微碰到一点难题，就急着上西药，或是在西医的常规治疗上，加一点中药做样子。难怪刘力红博士会提出这样的问题：我们现在看到的中医，我们现在认识的这个中医，究竟代不代表真正的中医？我们现在在各类中医医疗机构看到的这些医生的水平，究竟能不能代表中医的真正水平? 中医的真正水平在哪里？在现代，还是在古代？如果真正的中医就是我们现在看到的这个样子，那 我们值不值得花很多时间来学习她？ 值不值得花毕生的精力去钻研她、实践她？

        另一方面,教学与临床严重脱节。循规蹈矩的灌注式教法，不仅扼杀了学生的创造力，也直接导致了学生对我传统文化的背叛。这不能不引起我们中医界，尤其是中医教育界的深入思考。如果再不尽快拿出好的对策，古老的中医有可能葬送在我们这一代人手里。我们岂不成了千古罪人?

        当您了解了中医的现状之后，也许非常失望，或者非常困惑，难道中医真的就这么糟糕、不可救药了吗? 不是的。黑格尔说过：凡是存在的就是合理的。任何客观实在均有其赖以存在的充分理由。那么，历经数千载的中医，其真正的合理内核是什么呢? 我们说，实践是检验真理的唯一标准，可靠的疗效是中医的生命。一旦丧失了解决实际问题的能力，中医必将变得毫无 价值。 怎样才 能保证疗效、赢得市场呢? 显然要从自身的优势入手，巩固自己固有的市场；同时，根据现实社会的发展及对医疗保健的实际需求，积极开拓新的市场。那么中医的真正优势到底在哪里? 我认为，应该是“以人为本”的科学发展观，以及在此基础上形成的整体观念和辨证论治的方法与措施。

        当然，中医理论作为一种有别于现代科学的理论体系，它具有很多发明和创造，其中有些内容还不能被现代医学所理解和接受，但我们却不能因此说中医不科学，更不能贸然说中医理论是错误的。我们对世界的认识可以，有很多视角，因此才有今天的多元文化。世界是丰富多彩的，文化也应当丰富多彩。

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