患者产生外界景物或自身在运动的错觉,包括旋转感,摇摆感或飘浮感等,是空间定向感觉的分析失谐,多在前庭系突然患病时发生。常见眩晕的疾患很多,包括周围前庭及中枢前庭疾患、病因有炎症,血管疾患、肿瘤、变性、外伤、中毒及原因不明等。常见的为梅尼埃病,是突然发作的眩晕,发作时患者感到自身和四周物体旋转不已,处于随时跌倒的状况,同时伴有恶心、呕吐、眩晕时间由数分钟到数小时不等,一般1天即能恢复,发作时可见水平型眼球震颤,同时伴有耳鸣,耳部胀满感,也有的听力减退,早期为低频听力减退,长期反复发作也可以使高频听力损伤,出现感音性耳聋。
治疗主要用镇静和抗晕药,血管扩张药等。
另外,位置性眩晕(特定头位时发生眩晕),主要是外伤、炎症、血管疾患、感染等、无耳鸣、耳聋,可分周围性和中枢性两类,周围性预后良好能自愈;而中枢性位置眩晕,在特定头位时眼震立即出现,眼震呈垂直性。原因:颈性眩晕是椎动脉在穿行颈椎横突孔的过程中受骨刺压迫造成的,或是颈部受颈肌(如前斜角肌)压迫,出现供血不足,在临床表现在转头,仰头时突然出现短暂晕,有时出现眼震、耳鸣、耳聋、复视、猝倒。X线颈拍片常有助于诊断。
苏联IlanblyH BT.治疗45例梅尼埃病,其中28例眩晕发作中止,耳鸣消失,听力改善15~20dB, 12例眩晕中止,耳鸣音调有改变,听力改善仅10~15dB, 5例无效,说明激光血管内照射治疗梅尼埃病的眩晕可明显好转40 /45,占88.9%。
许爱华报道用激光血管内照射治疗梅尼埃病,位置性眩晕,颈部眩晕,其疗效分别为87.5%、66.6%和50%。其中以梅尼埃病效果最佳。 谭崇才报道对15例眩晕用弱激光血管内照射(其中梅尼埃病13例,颈部和外伤各1例),治疗结果:痊愈2例,显效3例,有效7例,无效3例,有效率为80%。,。
除以上几种病引起眩晕,尚有迷路炎,前庭神经元炎,听神经瘤,药物中毒性眩晕,突发性耳聋等均会引起。
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