什么是高血压?
血压就是血液在血管中流动时血液加于血管壁的侧压力,动脉内的压力称为动脉压,静脉内的压力称为静脉压,毛细血管内的压力称为毛细血管压。血压是维持人体各脏器正常灌注所必需的。通常我们说的血压是指动脉压,心脏收缩时,大动脉内产生较大的压力称为收缩压(高压),心脏舒张时,动脉借助大动脉弹性回缩产生的压力继续推动血液向前流动,称之为舒张压(低压)。收缩压和舒张压之间的压差称为脉压差。
正常人在血压正常范围有些人偏高,有些人偏低,血压水平也随着年龄、性别、种族和其他因素有所改变,所以“正常血压”与“高血压”的划分都是人为的。
我国高血压的诊断标准是:正常成年人血压收缩压≤18.7kPa(140mmHg)舒张力≤12.0kPa(90mmHg)。在正常生理情况下,如休息和运动、安静和激动、空腹和饱餐、早晨和晚上,血压均有一定波动。
中国人20岁以上人群高血压的患病率平均为9.1%,估计全国有血压升高的患者有9 000万人,比1960年上升50%~ 100%。能找出明确病因的高血压,称之为继发性高血压,这种高血压占全部高血压人群的5%~10%,经治疗原发病则可以使部分患者得以根治。原发性高血压是指找不到病因的高血压,这类高血压占血压高人群的90%以上。收缩期血压可随年龄增长,但舒张压一般在50~60岁以后即不再变动。不管是收缩压或舒张压增的愈高,则心血管疾病发病率和病死率就愈高,而且是充血性心力衰竭的主要原因,也是冠状动脉粥样硬化疾病、脑血管病、肾血管疾病的主要风险因子。在美国,超过一半的心脏意外及2/3卒中患者过去都有高血压。
成人血压超过18.7/12.0kPa (140/90mmHg)即为血压升高。
世界卫生组织建议:成人高血压为收缩压≥21.3kPa (160mmHg)和(或)舒张压≥12.7kPa (95mmHg)。在临床上,有人认为舒张压升高更有诊断意义。若舒张压在12.7-13.9kPa(95~104mmHg),14.0~15.2kPa(105~114mmHg)及15.5kPa(115mmHg)者分别为轻、中、重度高血压。
弱激光所以能降血压有以下几种原因:
(1) 降低血黏度,减轻外周血管阻力。 (2) 外周血管阻力和血管阻抗(Ze)和全血黏度有关(TPR=ZeXha)。 血管阻抗受终末小动脉、微动脉、毛细血管和微静脉舒缩功能控制。有激光可以促血管内皮细胞依前列醇(前列环素)释放,有利于血管扩张。 全血黏度与血细胞比容、红细胞变形性、聚集性和血浆黏度有关。而激光血管内照射可以增强红细胞的变形性,改善血液流变学和微循环。 (3) 抑制血小板的活性,抑制微血栓形成并有利于血栓性并发症的治疗。如卢大雷证明高血压并发脑梗死患者34例血小板α-颗粒膜蛋白的明显增高,经激光血管内照射34例患者的血小板α-颗粒膜蛋白活化明显受到抑制,于1周达到极限,说明弱激光能显著抑制血小板的活性,加之弱激光能改变血管内电荷分布,促进血管内皮细胞释放依前列醇(前列环素),增强血栓自溶过程。由于激光的累积效应,故治疗一定次数,才使血压稳定。,。
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