本帖最后由 lisary89 于 2021-7-14 10:19 编辑
牙齿形态千千万万,不少人存在着下颌突出的情况,也就是地包天,也称反颌,你知道吗? 反颌也分骨性和牙性,它们的解决方式也是不同的。今天就和大家一起分享反颌是骨性还是牙性的判断以及其解决思路。 牙性和骨性地包天如何区分?1、牙性反颌,也称假性反颌。 ①形成原因:和后天因素相关,如牙齿萌出、替牙异常或个别牙的早失或位置异常; 除此之外,不良的口腔呼吸、不正确哺乳、扁桃体肥大等引起的下颌位置前伸,假性反颌一般没有家族史; ②特征:常见的表现有,下牙包住上牙,只有前牙反颌,而且反覆盖面积较小,从颜面上基本看不太出来有什么不对,颜面基本正常。
2、骨性反颌:又称为真性反颌,上颌骨发育不全,或下颌骨发育过度,或者二者结合导致前牙反颌。 ①形成原因:遗传占主要因素,常常存在家族史,患者的直系亲属中可能有类似的错颌表现。 ②特征:颌骨发育不足——后缩,下颌骨发育过度——前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和功能。
一般来说区分骨性和牙性,单凭牙齿照片、面容无法准确判断,具体诊断需要很多方面的检查,如拍片等,即使是检查很全面,如果是轻微骨性,对于医生也可能做不同的判断。但轻微的骨性治疗绝大多数是与牙性畸形治疗是一致的。
骨性和牙性反颌如何矫治?1、正畸 符合正畸条件的为以下情况:
①牙性反颌:没有骨性因素。
②轻微骨性:当然由于每个人牙齿情况不同,改善程度如何还需具体面诊看看。 正畸过程中一定要更加注重口腔卫生!结束后一定要带保持器,避免反弹!有很多人在正畸这件事上犯了拖延症,犹豫不决,越早越好。牙齿这一生都是在移动的,放任不管的结果只会是反颌越来越明显。 一旦年龄上涨,胶原蛋白流失,皮肤会变得松弛又薄,更加凸显骨骼感。
2、正颌手术:正颌手术主要是矫正错位牙,调整不协调的牙弓与牙颌关系,排齐牙列,消除牙的代偿性倾斜,通过截骨移动到正常位置。 适用人群:
上下牙齿排列不齐,侧面下巴明显很长等。 手术方法: ① 术前正畸:术前需要先行正畸治疗,目的在于矫正错位牙,调整不协调的牙弓与牙颌关系。 牙齿排列整齐,大概需要一年左右时间,当然也有特殊病例无需正畸。
② 正颌
手术过程中会在上下颌骨两侧各截掉一块骨头,将牙床和牙齿移动到正确的位置后,用钛合板进行固定。
[img=0,253][/img] 3、下颚手术,是由于下颚生长过度,下牙位于上牙前方的颌面畸形。 适用人群:下颚突出、地包天患者(ANB>-4°、SNA角度过小、SNB角度过大)。 [img=0,158][/img] 手术方法:只需微创切口打开牙槽骨,将突出的下颚整体推进到理想的位置,然后切除颚骨后部后,重叠再固定。 直接调整口腔牙与下颌的关系,使咬合关系达到较佳,相比前正颌来说会相对简单一点,创伤面积更小。 文章来源:waasee.com/news/102.html
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