abraxane使用时有什么禁忌
【Abraxane（白蛋白结合型紫杉醇）禁忌症】禁用于以下患者:
1.基线中性粒细胞计数< 1，500个细胞/毫米;
2.对Abraxane的严重过敏反应史;
【Abraxane（白蛋白结合型紫杉醇）警告和注意事项】
1.严重骨髓抑制
严重的骨髓抑制(主要是中性粒细胞减少症)是剂量依赖性的，并且是Abraxane的剂量限制性毒性。在临床研究中，34%的转移性乳腺癌患者(MBC)、47%的非小细胞肺癌患者(NSCLC)和38%的胰腺癌患者出现3-4级中性粒细胞减少症。
2.严重神经病
感觉神经病变是剂量和方案依赖性的。如果出现≥3级感觉神经病变，停止Abraxane治疗，直到转移性乳腺癌缓解至1级或2级，或直到NSCLC和胰腺癌缓解至≤1级，然后减少Abraxane所有后续疗程的剂量。
3.败血症
接受Abraxane联合吉西他滨治疗的中性粒细胞减少症或无中性粒细胞减少症患者中有5%发生败血症。
4.肺炎
4%接受Abraxane联合吉西他滨治疗的患者发生肺炎，包括一些致命病例。
5.严重过敏
据报道，存在严重的、有时致命的过敏反应，包括过敏反应。请勿再次挑战对本品有严重过敏反应的患者。
6.用于肝功能受损的患者
肝损伤患者的紫杉醇暴露和毒性可能会增加。密切监测严重骨髓抑制的肝功能损害患者。
【Abraxane（白蛋白结合型紫杉醇）过量】
Abraxane过量没有已知的解毒剂。用药过量的主要预期并发症包括骨髓抑制、感觉神经毒性和粘膜炎。
【Abraxane（白蛋白结合型紫杉醇）作用机理】
Abraxane是一种微管抑制剂，可促进微管蛋白二聚体组装成微管，并通过防止解聚来稳定微管。这种稳定性导致对微管网络正常动态重组的抑制，而微管网络对生命间期和有丝分裂细胞功能是必不可少的。紫杉醇在整个细胞周期中诱导微管的异常排列或“束”,并在有丝分裂期间诱导微管的多重星形。
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