如何缓解糖尿病导致的失眠
糖尿病患者“三多一少”特点,其中一多是尿多,糖尿病患者往往合并夜尿增多,总是起夜上厕所,严重影响睡眠连续性。糖尿病带来的一些并发症,也会对睡眠产生影响,如周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞、自主神经病变、皮肤瘙痒症等。判断为失眠的标准:
尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)睡眠质量感到不 满足,并且影响日间社会活动。可表现为:入睡困难,躺床上30分钟还不能人睡;睡着后会频繁(2次以上)醒来,醒来时间超过30分钟,或醒后难以再次人睡;早醒,如打算6点起床,却早于(超过1小时以上)这个期望时间醒来;醒来觉得疲倦,好像睡眠不足一样;第二天白天全身不舒服、注意力不集中、爱忘事、情绪急躁、易激动、瞌睡、影响工作生活。
失眠症状一周未达3次或失眠不足3个月,为短期失眠,持续时间在3个月以上,为慢性失眠。
一、糖尿病患者失眠的原因:
1、糖尿糖尿,糖高多尿:“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,其中一多即为尿多,糖尿病患者往往合并夜尿增多,总是起夜上厕所,严重影响睡眠连续性。
2、糖尿病慢性并发症:1)周围神经病变:双足麻木、针刺样疼痛、烧灼感等,夜间症状往往加重,导致双腿不安宁,怎么放都不舒服,严重影响睡眠;2 ) 下肢动脉硬化闭塞:下肢缺血,可导致静息样疼痛,往往夜间疼痛难忍,甚至睡着后仍会疼醒;3 ) 自主神经病变:往往伴有出汗异常,夜间出汗,五心烦躁;4 ) 皮肤瘙痒症:高血糖可促进真菌生长,破坏皮肤防御屏障,引起皮肤瘙痒,影响睡眠。
3、情绪影响:焦虑、抑郁。血糖的有效控制,需要饮食、运动科学管理,糖尿病本身就给糖友们带来一定的压力,喜欢的东西不能吃太多,生活上的限制再加上并发症的困扰,容易使人痛苦、焦虑、沮丧,甚至抑郁。
4、除了糖尿病的影响,我们还要详细询问病史,通过采血、多导睡眠图、体动记录仪等进行失眠的鉴别,排除甲亢、呼吸睡眠暂停综合征等疾病。
二、糖尿病患者应该如何做?
1、 控制原发病:积极控制血糖达标,治疗糖尿病并发症,寻求医生帮助改善躯体不适症状。增强战胜疾病的信心,正确面对并接纳带病生存的状态,告诉自己虽然我有糖尿病,但我可以把它控制的和正常人一样好。
2、非药物治疗:放松身心,不熬夜、 不赖床,避免过度午睡。日间适当体力活动,不仅可以调节身体各器官机能,还可提高专注力,缓解紧张情绪,带来愉悦及成就感。睡前不要饮酒,饮酒可以使睡眠片段化,深睡眠减少,影响睡眠质量。睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物。
3、药物治疗:某些情况下,服用药物可使患者得到休息,而习惯和生活方式的改变可长期提高睡眠质量。建议可偶尔或短期服用药物:1 ) 非苯二氮卓类药物:如佐匹克隆、酒石酸唑吡坦,起效快,作用时间短,适用于入睡困难和睡眠中断,相对安全,一 般不产生日间困倦;2 ) 苯二氮卓类药物:如艾司唑仑等,可增加总睡眠时间,但有日间困倦、头晕等不良反应。与非苯二氮卓类药物一样,两种类型药物均可出现突然停药后一过性的失眠反弹,且两者均为处方药物,一定要在医师指导下使用,服药期间避免饮酒;3 ) 褪黑素和褪黑素受体激动剂:可用于治疗入睡困难和昼夜节律失调性睡眠障碍;4 ) 抗抑郁药:部分亢抑郁药具有镇静作用,在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效。
另外助眠建议:
①来一顿富含色氨酸的晚餐(如温牛奶等);②坚持睡前用温水泡脚,还可以同时配合足底按摩;③选择适合自己的枕头、被褥,并经常改变睡眠姿势;④制造安静、舒适、光线暗淡的睡眠环境,做放松的练习:冥想,逐渐从头到脚彻底放松,呼吸放松,可选择舒缓的音乐和涤静心灵梵音辅助;⑤中草药枕、按摩导引;⑥保持家庭的和睦是缓解精神紧张的重要方法,避免不愉快的事件影响睡眠。
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